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11月9日于北京

37·青春期

中医文化随笔37·青春期

关于青春期，中医有一些论述。

《黄帝内经素问·上古天真论》：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”大意是说，女子14岁的时候，经血来临，任脉畅通，太冲脉气盛，开始按时来月经，所以有了生育能力。男子16岁肾气很盛，阴精来临，精气容易外泻，体内的阴阳之气调和，故有了生育能力。

其中任脉主要在人的前正中线部位。太冲脉（即冲脉）藏血最多，以其气能上冲，故名。《黄帝内经灵枢·五音五味》：“冲脉任脉皆起于胞中，上循背里，为经络之海。”大意是说，冲脉任脉都起于子宫，向上沿着后背里走，为经络之海。

由于现代人的生活和环境的原因，男孩女孩的青春期往往比中医中提到的女14岁、男16岁还要早。

女子走的是“肾—天癸—冲任—胞宫—月经”的生理机制。

青春期应该注意哪些呢？

《黄帝内经素问·阴阳别论》：“有不得隐曲；女子不月。”就是说；　女子如果有难言之隐；引起情绪上的忧思焦虑；就会造成月经不调，甚至闭经。处于青春期的女子尤其要注意，要学会疏理情绪。对于月事等难言之隐，可以通过学习相关健康知识等方式解决。要保持心理健康，不要抑郁而引起月经不调、闭经等疾病。当然对男子也应该如此。

《黄帝内经素问·评热病论》：“月事不来者，胞脉闭也。胞脉者属心，而络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。”大意是说，不来月经的原因是因为子宫的络脉封闭。其连属于心，而络于子宫之内。如果气逆上迫于肺部，使得心气也不能下通，就会影响到月经的正常，甚至闭经。所以，处于青春期的女子应该避免“气上迫肺”，例如避免发怒、逆反等情绪，注意孝敬老人，谦和待人。月经的正常需要肝脏的疏泄功能。由于发怒、抑郁等情绪都会影响到肝脏的功能，从而影响月经的正常，所以要注意调节各种不良情绪。

《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》：“（肾脉）微涩为不月。”《金匮要略》：“少阴脉细……妇人则经水不通。”脉微为阳气虚，涩为阴血少。所以，肾虚也会引起月经不调甚至闭经。可以多学习养肾的方法（参见《中医文化随笔14·养肾》）。

《黄帝内经素问·痿论》：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。”是说男子意淫和纵欲过度，会引起严重的阳萎和遗精等疾病，从而伤害身体。所以，青春期的男孩要注意学会树立高尚理想和培养良好情趣，将性冲动转移到努力学习、助人为乐和提高自身本领上去，这才是塑造真正的“男子汉”形象。真正的男子汉是能够勇于克服生理上的冲动的。当然女孩也应这样做。

总之，处于青春期的孩子要注意树立健康向上的人生观、生理观，注意谦和礼貌待人，孝敬老人，学会疏理情绪，这样就使自己更充满朝气，更富有活力。

2006年11月10日于北京

38·气分

中医文化随笔38·气分

气分就是气的范围。那么，作为人体内的“气”，都有哪些种类呢？主要有以下几种：

1、真气。统括人体内一切气。《黄帝内经灵枢·刺节真邪》：“真气者，所受于天，与谷气并而充身也。”大意是说，所谓真气，是人从虚空中获得的物质与吸收的水谷精微之气，二者一起营养滋润全身。《黄帝内经素问·上古天真论》：“恬淡虚无，真气从之。”

真气又称为人体内的“正气”。《黄帝内经素问·举痛论》：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”《黄帝内经素问·刺法论》：“正气存内，邪不可干。”

2、神气。真气的一种，简称“神”。中医认为神气是人的精神运动的一种物质。《黄帝内经灵枢·平人绝谷》：“神者，水谷之精气也。”　《黄帝内经灵枢·小针解》：“神者，正气也。”《黄帝内经灵枢·九针十二原》：“所言节者，神气之所游行出入也。”大意是说，神是水谷之精气，是正气（真气），穴位是神气游行出入的门户。

3、精气。人体内的精微之气，可以化生成有形的阴精等物质。《黄帝内经素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水