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尽管难以想象，我们却能清楚地看到童年时期孤单寂寞和早夭的关联，而且这是求学失败时出现的情况。最重要的是，求学失败可能是人类唯一可以客观认知的特殊生活经验，它不需过度的生理压力，就能够摧毁一个人与他人对话沟通的能力。求学失败会使社交孤立、孤单寂寞和过早死亡的危险性为之升高，我们在每一个工业化国家都见到了这个现象。它还是形成早发性心脏病和心脏病猝死的重大原因。

越来越多的过早死亡——特别是心脏病造成的死亡，和求学失败有着直接关联。这个死亡率实在太高了，范围涵盖各种疾病。它的起因既不是收入太低也不是缺乏适当的治疗，而是一个人日常对话的能力在没有严重生理压力的情况下遭到摧毁。

我的假设是：那是因为当事人在生命的早期反复接触到“有毒的话语”——孩童时期对于用言语彼此沟通的期待或希望遭到了毒害，或是人格成长期间孩子的自尊心被摧毁，导致其后在人际往来时身体不断被消耗。我将这种生理状态称为“排他性生理”——这是一种沟通压力之下的反作用力，它会加剧孤单感受，增大过早死亡的危险性。它也会导致我所谓的“不具形体的对话”——一种外在于个人身体、感情的言语形态，越来越多的话语变成了“虚无的人讲给虚无的人听”。

对这种人际交往问题的临床描述已在各个大学数以百计的研究里出现。例如1992年，哥伦比亚大学成瘾和有害物滥用研究中心指出，与父亲相处出现问题的青少年，与亲子关系融洽的青少年相比，更有可能接触香烟、酒精及违禁药品。不幸的是，这类数据显示的，只是人际沟通问题的冰山一角而已。这个问题导致数以百万计的孩子无法与同伴正常对话，无法拥有正常的人生经验，其危害远远超过了日渐增多的青少年药物滥用问题，并且大幅缩短了这些受害者活在世上的岁数。

李察·山奈和乔纳珊·卡伯博士在其合著的《　隐藏在教室的创伤　》里也间接提及这个“自尊的致命伤口”以及对人际沟通的深度绝望。那是一种创伤，隐藏在课堂底下，让孩子很难与人相处，除非是与带着类似创伤的人共处。

这些孩子无法融入更大的生活环境中，像社会弃儿一样，放逐在与世隔绝的小岛上，他们不会以乐观的方式使用语言，生活充满着孤单寂寞，过早死亡的危险性随之升高。他们中的很多人最后通过麻醉自己来抵抗痛苦，经常服用违禁药品，经常酗酒，要不就对别人暴力相向。

不管孤单寂寞源于父母冷漠、求学失败、离婚还是痛失所爱，它们有一个共通点：这种沟通型疾病，最后都将狂暴地摧毁当事人的心脏。

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辍学者与孤单奋战了一辈子（1）

与住进医院心脏科的加护病房相比，人生当中跟成年后的健康问题最无关联的时期，似乎莫过于童年时代。然而，我们对某些关联时有所闻。病人有时会说，他们的身体和内心留下了很久以前的痛苦记忆——这种痛苦镂刻在心版上，永不磨灭。夏绿蒂便是这样。她的健康状况急遽恶化，心脏做过各种治疗，服用过几十种药物，却无法缓和病情。夏绿蒂说，自己之所以这样，与数十年前发生的事情有关。

她的医疗纪录里有简单的一段话，间接道出了医生需要面对的复杂问题。写下这段陈述的是马里兰大学附属心脏病医疗中心的心脏科医师，话中似乎暗示，她的心脏病恶化得那么快，不管施以任何标准的治疗，病情都没办法迅速好转。病人罹患了十年高血压和糖尿病，最近又加上心脏病发作，病魔似乎已经大获全胜。然而，威胁着夏绿蒂生命的，还有另外一个“疾病”，医疗记录却很少提及。医生这样写道：

她很自卑，认为自己不值得关心和照顾。她从小就有脚痛的毛病，这跟肺部间歇性换气过度和颤抖有关。她的许多症状就算不是身心挣扎所致，至少也是因此而使病情恶化。

夏绿蒂病床后面放着心跳监视器，当她与护士小姐讲话时，监视器会哔哔地响，声音很轻，但频率很快。为了找出孤单寂寞和心脏病的关联，夏绿蒂只不过是我和我的伙伴访谈的数百名心脏病患者之一。虽然她的故事细节很独特，但是，孤单寂寞的痛